Se me ha ocurrido que tal vez alguna lectora (y posiblemente también algún lector) tenga curiosidad por saber algo más del síndrome de ovario poliquístico, dado a que es un síndrome con una prevalencia bastante alta.
Lo primero es distinguir entre el síndrome de ovario poliquístico y los ovarios poliquísticos, ya que lo segundo forma parte de lo primero, pero dentro del síndrome se engloban también otra serie de síntomas. En esta ocasión vamos a hablar del Síndrome de Ovario Poliquístico ;)
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) se suele definir como un conjunto de un mínimo de 2-3 síntomas de los siguientes: la oligo o anovulación (es decir, las mujeres con esta patología ovulan poco o no ovulan), signos clínicos y bioquímicos de androgenismo (acné, hirsutismo -crecimiento excesivo de vello-, alopecia, etc.), ovarios poliquísticos y la ausencia de otras patologías que puedan justificar los signos y síntomas anteriores (como el Síndrome de Cushing, la hiperplasia adrenal congénita y los tumores de secreción androgénica).
- OLIGO O ANOVULACIÓN: Se suele manifestar a modo de alteraciones en el ciclo menstrual que pueden cursar como ciclos excesivamente largos o cortos (<24 días o > 35 días), con sangrados irregulares, amenorrea (ausencia de períodos), etc.
- SIGNOS CLÍNICOS Y BIOQUÍMICOS DE ANDROGENISMO: De todos los signos comentados antes, el signo clínico más importante suele ser el hirsutismo, que muchas veces se acompaña de acné. Por otro lado, los signos bioquímicos dependen de los valores de andrógenos libres (como la testosterona) y se determinan a través de una analítica de sangre.
- OVARIOS POLIQUÍSTICOS: Para detectar quistes en los ovarios se utilizan las ecografías. Hay que tener en cuenta que debido al funcionamiento de los ovarios es habitual la presencia de algún quiste. Es por ello, que para determinar que una mujer tenga ovarios poliquísticos hay que observar al menos 12 folículos en cada ovario de 2-9mm de diámetro y que supongan un aumento del volumen del ovario. No obstante, si se toman anticonceptivos no se tienen en cuenta estos mismos parámetros. Hay distintos tipos de ecografía, como la abdominal o la transvaginal. Con el fin de detectar la presencia de ovarios poliquísticos se recomienda realizar una ecografía transvaginal entre los días 3 y 5 del ciclo, dado a que la morfología del ovario va variando a lo largo del ciclo. Evidentemente es difícil establecer una cita en aquellas mujeres de ciclos muy irregulares, en cuyo caso el ginecólogo establecerá cual es la pauta más adecuada para detectar la presencia de un gran número de quistes en los ovarios.
- EXCLUSIÓN DE OTRAS PATOLOGÍAS: Se examina a la paciente, se analiza su historia clínica y si se considera necesario se recurre a estudios hormonales de andrógenos en plasma, cortisol, prolactina, 17-hidroxiprogesterona, IGF-1, etc.
Aunque dentro de la definición de SOP no se incluyen otras alteraciones, es cierto que algunas de ellas son muy habituales entre las mujeres con SOP, con lo que merecen ser mencionadas:
-Obesidad. Se ha visto que casi la mitad de mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico son obesas y además, tienen obesidad de tipo abdominal o de "manzana".
-Aumento de la resistencia a la insulina. Esta alteración que puede desencadenar en diabetes es otra habitual en mujeres con SOP, pero se ha visto que es un fenómeno independiente del SOP.
-Alteración de la tolerancia a la glucosa y Diabetes Mellitus tipo 2. Es una de las complicaciones más habituales en mujeres con SOP y que además tienen sobrepeso u obesidad.
-Infertilidad: Es frecuente debido a la oligo o anovulación.
No me quiero alargar mucho, pero los objetivos del tratamiento suelen ser mejorar la fertilidad, eliminar el hirsutismo y prevenir otro tipo de patologías más graves a la larga como carcinomas endometriales, problemas cardiovasculares, diabetes mellitus, etc. (especialmente controlando el peso en pacientes obesos). Si os parece otro día hablamos un poquito más de esto ;)
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