Píldora anticonceptiva. Dudas III

Seguro que más de un@ y más de dos os habéis preguntado alguna vez cómo el tomarnos una pastilla evita que nos quedemos embarazadas. Es como la tele, sabemos que emite imagen y sonido, pero la gran mayoría no sabemos qué procesos tecnológicos permiten que esto sea así.

Es más, hay mucha gente que aun tomando la píldora anticonceptiva, tiene la pequeña incertidumbre de si han podido quedarse embarazadas y no saberlo, etc. 

Por eso, para tranquilidad de much@s voy a explicar como funciona exactamente. 

Antes de nada voy a explicar unas nociones muy muy básicas de fisiología:

• La función reguladora del aparato reproductor se da en un eje que se llama hipotálamo-hipófisis-gónada (en este caso la gónada es el ovario, porque estamos hablando del aparato reproductor de la mujer).

• El hipotálamo y la hipófisis son dos órganos muy pequeñitos situados en el encéfalo (en la cabeza), y los ovarios. 

• El hipotálamo sintetiza una hormona que se llama GnRH (Gonadotropin-releasing hormone o hormona liberadora de gonadotropina). 

• La GnRH actúa sobre la hipófisis, para que ésta a su vez se ponga en marcha (funciona como una señal). De este modo la hipófisis libera en la sangre otras dos hormonas/señales que se llaman FSH (folitropina) y LH (hormona luteinizante o lutropina) que actúan sobre las gónadas (en este caso los ovarios, porque hablamos del cuerpo de una mujer). En función del momento del ciclo, las proporciones de éstas serán diferentes.

• La FSH tiene varias funciones, entre otras estimular la producción de estradiol (una de las principales formas de estrógeno que encontramos en el cuerpo) y la maduración del óvulo.

• La LH también tiene diversas funciones relacionadas con la maduración del óvulo y con la secrección de progesterona.

• Pero, ¿quiere decir esto? ¿Vamos a estar todo el rato siguiendo el eje en este sentido y produciendo más y más estrógenos y progesterona? NO, para que los niveles se mantengan dentro de unos límites, el propio cuerpo detecta cuando hay demasiados estrógenos y progesterona e inhibe este proceso a distintos niveles (proceso de retroinhibición).

Esto quiere decir, que cuando hay mucha cantidad de estas hormonas, al hipotálamo "le llega una señal que le dice que pare la fabricación de GnRH", y de igual manera a la hipófisis se le indicará que no tiene que fabricar más LH y FSH. 

 Y aquí por fin llega la respuesta a la pregunta de: ¿cómo funcionan los anticonceptivos orales? (en realidad todos los anticonceptivos hormonales)

El funcionamiento se basa en el sistema de retroinhibición que acabamos de mencionar. En el anticonceptivo oral tenemos unas dosis diarias muy superiores a las que necesita el organismo para un normal funcionamiento de la función reproductora. Con esto, evitamos que hipotálamo e hipófisis liberen GnRH y FSH/LH respectivamente; y esto evitará que produzcamos estrógenos y progesterona endógenos (en su lugar tendremos los estrógenos y/o progestágenos sintéticos que hemos tomado con la píldora).

Es importante destacar, que para que el efecto se produzca, se ha de tomar diariamente (en el caso del anillo, el parche y otros dispositivos similares, es el propio dispositivo el que se encarga de la liberación prolongada en el tiempo), porque si no, los estrógenos y progesterona que hemos "ingerido" irán desapareciendo hasta llegar a los niveles normales que tenemos en nuestro organismo y la función del eje hipotálamo-hipófisis-ovario se restablecerá.