martes, 27 de septiembre de 2011

Vacuna contra el virus del papiloma humano II

  Ya hablamos en otra ocasión sobre la autorización por parte de la EMA (Agencia Europea del Medicamento) de las vacunas destinadas a evitar la propagación del virus del papiloma humano (VPH).

En aquella entrada os comenté que podíais recabar más información sobre esta vacuna en este link. Pero, seamos realistas, muy muy interesado hay que estar para leerse las 74 páginas que tiene este PDF. 

Por eso, os dejo esta entrada con el link a un documento mucho más resumido (son 4 páginas escasas) elaborado por Osakidetza, el servicio vasco de sanidad. Aquí tenéis el enlace en cuestión.  

Os cito algunos puntos que me parecieron interesantes de destacar, no solo en lo que se refiere a la vacuna, si no también a los efectos del virus y a su transmisión:
  • Se han identificado más de 100 tipos de Virus Papiloma Humano (VPH) y alrededor de 40 tipos están asociados a lesiones ano-genitales intraepiteliales e invasoras. Los tipos de VPH considerados de alto riesgo oncogénico son el 16, 18, 45, 31, 33 y 35. Los tipos 16 y 18 están vinculados a cánceres ginecológicos y no ginecológicos.

  • El VPH se transmite mediante las relaciones sexuales, aunque no es necesario que se complete el acto sexual ya que puede contagiarse por simple contacto genital. Es más, el primer contacto con el VPH se suele dar en los primeros 2-5 años del inicio de las relaciones sexuales.

  • Se estima que hasta el 75% de las mujeres pueden padecer la infección por VPH en algún momento de su vida, generalmente poco después del inicio de su actividad sexual. No obstante, la mayoría de estas infecciones se resuelven de forma espontánea y la infección a edades intermedias (25-40 años) persiste entre el 3 y el 10 % de las mujeres y, entre estas, sólo aquellas que mantienen una infección persistente del virus durante varios años inician los cambios que pueden desencadenar un cáncer de cuello uterino.

  • En el estado español se estiman 2.000 casos nuevos, 40.000 casos prevalentes y una mortalidad de 600 casos por año. En los últimos años, se observa un incremento mantenido de un 1% anual.

  • Actualmente existen dos vacunas frente al virus del papiloma humano: Vacuna Sanofi-Pasteur-MSD (Gardasil®) y GlaxoSmithKline (Cervarix®).
  • Las vacunas frente a VPH son preventivas. La vacuna no está indicada para el tratamiento del cáncer de cuello de útero, lesiones displásicas de alto grado cervicales, vulvares y vaginales o verrugas genitales. Tampoco está indicada para prevenir la progresión de otras lesiones relacionadas con el VPH .
  • Lo ideal sería iniciar la vacunación antes del comienzo de las relaciones sexuales. Además, la respuesta inmune es mayor en el grupo de 9 a 15 años que la observada en edades posteriores
  • Actualmente esta vacuna se administra en la mayoría de los casos de manera concomitante con la vacuna frente a la hepatitis B.
  • Su administración es compatible con el uso de anticonceptivos orales.
  • Son vacunas seguras, aunque presentan alta reactogenicidad local, dolor y tumefacción, mayor que las de la vacuna de la hepatitis B.

  • No existe constancia de que la vacuna tenga efectos sobre el feto o el embarazo, no obstante,
    no se recomienda la vacunación en mujeres embarazadas.

  • La eficacia en varones para proteger frente a la infección no ha sido evaluada y se cree que podría ser menor dado que el aparato genital masculino no está tan expuesto a los anticuerpos como los fluidos vaginales de la mujer.

  • En principio lo mejor para alcanzar altas coberturas es vacunar en el medio escolar, igual que la vacuna frente a la hepatitis B. Esto en el caso concreto de la Comunidad Autónoma del País Vasco, supondría una cobertura del 96%. 

  • Es por lo que hemos comentado en el punto anterior que en Euskadi desde el año 2007 se está vacunando a las mujeres adolescentes que cursan primer
    curso de Educación Secundaria Obligatoria (ESO), es decir con edades de 12-13 años (previo consentimiento de los padres). Aquí tenéis el tríptico que se entrega junto a la solicitud de consentimiento a los padres para que puedan valorar si desean vacunar a sus hijas (en la primera página lo tenéis en euskera y en la segunda en castellano).


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