Anticonceptivos masculinos

 El año pasado por estas fechas salió en la revista Quo un artículo sobre los anticonceptivos masculinos que me resultó muy interesante. He ampliado la información que aparecía en la citada revista para que veais que nos puede deparar la ciencia en un futuro relativamente próximo.

No obstante, hay muchas más sustancias o combinaciones de sustancias que están siendo investigadas (no son únicamente las que veréis a continuación -que son de las que habla la Quo-). Aquí tenéis el link a un documento de la Sociedad Española de Contracepción que contiene tablas que resumen algunos de los estudios citados a continuación y otros muchos estudios más.

 

• ULTRASONIDOS: La fundación dirigida por Bill Gates y su esposa Miranda destinó 100.000 dolares a un proyecto de la Universidad de Carolina para demostrar que los ultrasonidos aplicados en los testículos bloquean la fabricación de espermatozoides. ¿Pero qué ocurre si se pasan con ellos? Se cree que podría producirse una esterilidad permanente. Como curiosidad, los ultrasonidos se emplean actualmente para tratar lesiones deportivas.  

• BUCICLATO DE TESTOSTERONA: Funciona de manera similar a los anticonceptivos hormonales femeninos; por exceso de esta hormona sintética se bloquea la acción de otras dos hormonas (la FSH y la LH) que actúan en la hipófisis, y que a su vez controlan el proceso de la espermatogénesis (la producción de espermatozoides). Esto es lo que se conoce como "feedback negativo".

En este caso, se propone una administración trimestral a modo de inyección. Como efectos secundarios puede aparecer un aumento de peso, una disminución del volumen testicular y acné, aunque todos estos efectos son reversibles.

En la revista Quo no se menciona, pero se realizó un estudio con esta sustancia en 12 varones en Alemania con dos dosis diferentes (una de 600mg y la otra de 1200mg) a fin de comparar los resultados de una y de otra. Al finalizar el estudio se constató que  3 de los 8 hombres que recibieron la dosis de 1200mg presentaban azoospermia, es decir, había una ausencia de espermatozoides en su semen eyaculado. Sin embargo, ninguno de los que tomó la dosis de 600mg mostró signos de azoospermia (con lo que demostraban seguir siendo fértiles). Por lo tanto, la dosis es tan importante como la sustancia que se use.  

• CLOROHIDRÍN: Esta sustancia, administrada a modo de pastilla diaria, actúa en el epidídimo evitando la maduración de los espermatozoides. Para ello, altera el fluído en el que se encuentran los espermatozoides, produciéndoles la muerte. El modo en el que actúa es similar en otras dos sustancias que se están investigando para el mismo fin: la sulfasalazina y el 6-cloro-6-deoxy azúcar.  

• ÁCIDO INDAZOL-3-CARBOXÍLICO: Administrado en forma de pastilla diaria, actúa sobre la luz de los túbulos seminíferos (sobre la parte central) produciéndoles malformaciones a los espermatozoides y limitando su movilidad.

• NIFEDIPINA: Este fármaco, empleado actualmente para tratar algunos tipos de hipertensión arterial y anginas de pecho, ha demostrado que puede ser útil para impedir que los espermatozoides atraviesen la barrera hematotesticular de las células de Sertoli que hay en los túbulos seminíferos de los testículos y que prosigan su camino para ser eyaculados. Se baraja la posibilidad de administrarlo a modo de pastilla diaria.

Por otro lado, se mencionan sustancias o elementos que pueden dar lugar a una infertilidad temporal o definitiva. Os menciono algunos de estos:

• La aplicación de agua a 46ºC durante 45 minutos y durante 30 días reduce la fertilidad (pero no elimina por completo el riesgo). Muy agradable no creo que sea, porque la temperatura no es precisamente baja. 

• Usar slips ajustados eleva la temperatura de los testículos y disminuye la fertilidad.  

• El frío intenso hace que el estroto se retraiga, aumentando así la temperatura de los testículos.

• El Gossypol o Gosipol es un aceite que se extrae de la semilla de algodón y que se emplea para cocinar en algunas zonas de China. En éste hay un compuesto fenólico natural que inhibe la enzima lactato deshidrogenasa de los testículos, bloqueando así la espermatogénesis y la movilidad espermática (sin afectar a las células de Leydig, que son las principales productoras de testosterona).  

En los años 80 se hicieron diversos estudios en voluntarios sanos en China, que demostraron que un 90% de los que consumían este aceite padecían una oligozoospermia severa (una disminución clara de los espermatozoides eyaculados) y hasta un 20% se volvía estéril de manera irreversible si lo consumían de manera habitual. Si os interesa, aquí podéis leer más sobre el tema.  

• El Tripeterygium spp.: El uso de esta enredadera, a la que actualmente se le plantea un uso antiinflamatorio e inmunosupresor, parece disminuir el número y la movilidad de los espermatozoides.

Tal y como os he comentado antes, además de todas estas sustancias hay muchísimas más de las que se han hecho mil combinaciones diferentes con el fin de encontrar un método anticonceptivo útil para el hombre que actúe de manera sistémica. Aquí tenéis algunos ensayos documentados en pequeñas tablas.  

 Por último destacar que actualmente ninguna sustancia anticonceptiva ni ningún anticonceptivo hormonal masculino están disponibles para uso clínico. La eficacia, la seguridad y la aceptabilidad de estos regímenes siguen siendo desconocidas.